分類: 健康新聞


5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。(情境圖,非當事人、亞大附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

51歲張先生長期抽菸喝酒,且未控制好高血壓,去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹,就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞,即時救治,仍產生右側肢體癱瘓,經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性,不僅找回笑容、提升復健意願,患部肌力也逐漸恢復,重拾生活信心。

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,患者到院時的血壓一度高達200mmHg,安排核磁共振檢查,果然發現腦部血管梗塞,雖然緊急注射血栓溶解劑,恢復腦血管暢通,避免中風症狀持續惡化,但對於已經因缺血而壞死的腦細胞,則無法完全回覆原狀,必須同步啓動復健治療,提升生活自理能力。

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邱新藻表示,由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作,導致情緒低落沒有積極復健動力,經評估後,建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程,並以刺激未受損的健側腦部:右腦爲目標,重建腦回路,治療1周後,患者精神變好,情緒不再低落,復健意願也更爲積極,右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動,讓患者妻子喜出望外。

邱新藻表示,「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術,其原理主要是利用電磁效應,將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上,當強大的電流通過線圈時,會產生短暫的電磁脈衝,穿過頭骨到達對應的大腦區塊,藉由連續且規律的重複性刺激,進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

邱新藻也指出,目前研究顯示,連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健,可改善中風後遺症,尤其在中風早期其神經可塑性越高,若成接受經顱磁刺激,效果越顯著。

邱新藻建議,此療法除了應用在前述症狀外,目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病,以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等,但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行,此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥,都可以在治療前與醫療團隊溝通,降低意外風險。

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首例!俄一男子因傳播涉軍謠言被開除國籍

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參考消息網3月21日報道 據俄新社3月20日報道,俄羅斯執法部門消息人士透露,一名男子因傳播涉軍謠言,被克拉斯諾達爾地方法院判刑並開除俄羅斯國籍。

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報道說,2023年7月,俄羅斯人亞歷山大·索姆里亞科夫因蓄意散佈關於俄軍的虛假信息被判刑6年。這名男子在社交網絡上發佈了關於俄軍在馬裡烏波爾等地涉嫌犯罪的帖子。

索姆里亞科夫在去年7月的庭審中對部分事實認罪,稱其清楚所發佈的信息是假的。但他想“讓這一信息受到公衆的審判”,並以此吸引流量。

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報道指出,在此之前,俄羅斯尚無根據《刑法典》定罪並取消國籍的案例。

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2023年10月,《俄羅斯聯邦國籍法》生效,其中包含取消國籍制度。侵犯公共和個人安全的罪行是被判取消國籍的依據之一。同時,作出取消國籍的決定不受犯罪時間、判決日期和入籍日期的影響。(編譯/黎然)

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李俊育指出,有蛀牙者或高蛀牙風險的兒童建議每3個月塗氟一次,增加牙齒「抵抗力」。圖中兒童與新聞無關。(奇美醫學中心提供/曹婷婷臺南傳真)

女童習慣夜奶與含飯,導致全口高達14顆蛀牙,經全口牙齒重建重新恢復咀嚼功。(奇美醫學中心提供/曹婷婷臺南傳真)

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一名2歲9個月女童睡前習慣喝夜奶,平常吃飯也習慣含着飯慢慢吃,全口20顆乳牙居然多達14顆蛀牙,就連剛萌發的臼齒也出現明顯蛀洞,經醫師完成乳牙重建治療,家長也努力戒除女童喝夜奶習慣,女童牙齒逐漸恢復咀嚼功能後,也一改含飯習慣。

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奇美醫學中心牙醫部主治醫師李俊育說,過去這名女童即曾於診所處理過1、2顆蛀牙,但這次一口氣雪崩式蛀牙,因此來醫院求助,歷經4、5小時的治療與麻醉照護,完成乳牙所有重建治療,包含6科根管治療、2顆樹脂填補、12顆乳牙冠製作。

他說,造成乳牙蛀牙絕非單一因素造成,但3歲以下兒童最常見的蛀牙原因是飲食習慣,最明顯的就是「夜奶」,最常見的包括喝奶喝到睡着、半夜討奶喝、晚上刷牙後仍想喝奶再睡等習慣,而這個不良口腔習慣正侵蝕許多小小孩牙齒。

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李俊育也說,曾經在門診聽家長無奈表示,戒夜奶路上有各種困境,如小孩沒喝就會哭鬧,哭鬧吵到鄰居會被投訴;也有家長跟親戚住在一起,半夜哭鬧的話,全家都無法睡等。他說,可以體會家長照顧小孩的辛苦,但也希望避免夜奶「荼毒」孩子,希望大家都能在孩童長乳牙時儘早戒除夜奶,以免產生依賴,長大愈來愈難戒。

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李俊育也建議,幼童應控制吃飯時間以每餐30分鐘尤佳、避免夜奶、減少餐間點心的頻率,有益於控制口腔酸鹼值、齲齒菌量,此外,補充氟化物也相當關鍵,包含每天至少2次使用1000ppm含氟牙膏刷牙,定期每半年接受塗氟,有蛀牙或高蛀牙風險的兒童建議增加頻率,每3個月須塗1次,另也可在牙醫師評估下,考慮額外補充氟錠、使用含氟漱口水,全面增加牙齒的「抵抗力」。

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戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!(示意圖/Shutterstock)

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立陶宛外科醫師達立登納斯(Sarunas Dailidenas)近日向立陶宛國家廣播電視臺(LRT)發佈了一起誇張案例,在他醫治的一名男性患者當中,他因腹痛就醫,結果在X光檢查後卻赫然發現胃裡竟有大量的金屬異物,而在長達3小時的手術結束後,醫師確認這些釘子、螺絲、刀子等異物重達1公斤。

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●吞下重達1公斤的金屬異物 因戒酒所以轉移目標

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根據法新社(Agence France-Presse)報導,這名男子是因爲戒酒的原因,才轉移目標讓自己又染上了更可怕的習慣,不過這也是一起較爲特殊的病例,醫生也向媒體表示,這名男子在手術後已經漸漸康復且身體狀況十分穩定。

醫生告訴立陶宛雜誌,手術本身其實相當簡單,患者是在吞下各種物體後就馬上來醫院求助,不過這種特殊的手術也花費了很長一段時間,大約3個小時左右,手術過程當中我們需要頻繁地進行X光檢查,以確保找到所有的小金屬塊。

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根據媒體報導,這些小金屬的大小從2毫米到10釐米不等都有,且手術醫生都還必須確保鋒利的金屬不會在過程中刺穿他的胃壁,這名男子在手術過後並沒有向院方表示太多,但他目前正在接受心理治療,試圖找出他吃金屬的習慣到底從何而來。

●異食癖症狀

《BBC》報導,這名男子開始戒酒後,就出現異食癖症狀,會不由自主吞食金屬物品。異食癖多發於幼兒期,也有成年人會有突發的異食癖,這種症狀在女性、兒童當中比較常見,特別是懷孕的婦女、幼童和有發展障礙的人羣,如自閉症病人。

目前異食癖的病因還不清楚。過去人們認爲,異食癖可能是體內缺少微量元素或是腸道內有寄生蟲所引起的,甚至有一些患有缺鐵性貧血和鋅缺乏的兒童也會有異食癖的情況,當他們的貧血、鋅鐵缺乏得到改善後,異食症狀也隨之消失。

不過目前的醫學觀點更傾向判斷異食癖和心理因素有關,因被父母忽視的孩子無人照顧,所以一開始只是將異物放入口中,時間久了便成爲習慣,如果家庭環境不良,孩子的心理壓力會增大,日漸養成以吞食異物擺脫心理不適的習慣。

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日常生活中難免會有想偷瞄別人的時刻,但若常有此行爲可能就是不健康的心理了。(示意圖/ Shutterstock )

日常生活中難免會有想偷瞄別人的時刻,但若常有此行爲可能就是不健康的心理了。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,偷瞄別人的心理機制很複雜,根據文獻,主要有4種原因,包括缺乏自信、對別人存在主觀印象、潛意識想隱藏自己、投射作用。其中,投射作用是心理防禦機制的一種,也就是將自己的想法投射到外部世界,往往會造成人與人間的隔閡。

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黃軒在其臉書粉專表示,有許多研究探討「人爲何會偷瞄別人」,總結有4種原因。首先是缺乏自信,會讓人打量剛見到時的人,即使別人只是經過眼前、無須與自己面對面,人也會偷瞄對方一下。

第二爲主觀的印象,當自己對某人有一定的主觀看法後,自己的眼睛、心理都會不自主地記住對方(尤其是名人),不管對方是好是壞,都想知道對方在做什麼,即使那個人與自己毫無關係。

第三爲潛意識想隱藏自己的不足,當一個人遇到自己感興趣的人時,潛意識不想顯露自己的不足,則其關注對方的方式就是,潛意識下想瞄對方一眼。

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最後一種爲投射作用,是心理防禦機制的一種,就是將自己的情感、特質或願望,歸結在對方身上,這樣會扭曲了自己對於自身與對他人的看法,這種行爲是在無意識下進行,黃軒提醒,這樣的行爲往往造成人與人間的隔閡。

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他建議,此類人可藉由增強自信,以避免「感覺別人處處勝過自己」,可大幅下降偷瞄別人的次數。

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今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

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2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

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5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

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癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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財聯社1月25日電,美國中央司令部當地時間1月24日發佈聲明稱,也門薩那時間1月24日14時左右,也門胡塞武裝向亞丁灣懸掛美國國旗的“馬士基底特律”號(Maersk Detroit)集裝箱船發射了三枚反艦彈道導彈,其中一枚導彈落入海中,另外兩枚導彈被美“格雷夫利”號驅逐艦攔截並擊落。目前尚無人員受傷或船隻損壞的報告。也門胡塞武裝方面尚未對此進行迴應。

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民衆出國前,會有申辦新冠肺炎疫苗接種證明的需求,南投縣衛生局長陳南鬆表示,民衆如欲申請「國際預防接種證明書」,可攜帶健保卡、護照(或影本)及「COVID-19疫苗接種紀錄卡」前往衛生福利部南投醫院,或埔里基督教醫院門診,由醫師查詢及確認接種紀錄後開立。

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衛生局指出,「國際預防接種證明書」是參照世界衛生組織(WHO)規定及證明書格式制定,疾病管制署業已委託國內32家旅遊醫學合約醫院,受理民衆申請開立證明書,且需加蓋授權戳章纔是有效文件。

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衛生局表示,民衆出國申請證明文件,可由接種單位開立「COVID-19疫苗接種紀錄卡」(俗稱黃卡),填列完整西元年、護照號碼及同護照之英文姓名;由醫院開立英文版診斷證明書(註記疫苗接種紀錄),或者前往國內旅遊醫學合約醫院,將COVID-19疫苗接種紀錄,登載於「國際預防接種證明書」(俗稱黃皮書)。全國32家旅遊醫學合約醫院名單,可至衛生福利部疾病管制署網頁 「國際旅遊與健康」項下查詢。

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50多歲的陳姓女子是一位居家清潔員,近日在幫客戶清掃後,發現自己肩頸痠痛外,右手也擡不起來,趕緊前往活力得中山脊椎外科醫院檢查。醫師發現陳女是肩部及頸部肌肉過度使用造成肩頸肌筋膜受傷。復健科組長吳培瑜因此示範三式伸展及訓練運動,舒緩大掃除引起的肩頸痠痛。

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吳培瑜指出,因年節將近,患者近期需頻繁到客戶家執行大掃除的清潔活動,長時間擡頭清洗窗戶或搬動大型傢俱清潔灰塵。由於手部長時間舉高過頭,容易造成肩膀旋轉肌上斜方肌及提肩脊肌肌肉過度使用或拉傷。除了居家清潔員之外,還好發於工作或運動中常常需要反覆擡手者。

吳培瑜提醒,若忽視不理會,肌肉或肌腱反覆過度的使用下,造成肌腱連續性的受傷,使得肌腱產生慢性發炎的現象,進而引發慢性疼痛,影響生活品質。因爲疼痛或不適時,還會使肌筋膜變得更緊繃,導致血液循環變差,若修復不完全,更容易再受傷,形成惡性循環。

若要避免類似情況,吳培瑜物理治療師並提供專業建議,包括,擦拭高處時,建議可以準備小椅子或利用身邊工具,梯子及長柄刷等工具。避免手舉高過頭或長時間維持同一個姿勢。大掃除清潔時要有適當的休息做伸展的運動,或戴上護腕、護具來保護關節,減輕壓力。

三式分別是「伸展上背部」,四足跪,膝蓋位於臀部下方,臀部往下坐到腳跟,雙手往前方伸直,保持脊椎延伸的動作。維持30秒、「伸展上背與肩部」,四足跪,膝蓋位於臀部下方,臀部往下坐到腳跟,雙手往前方伸直,將右臂「穿過」對側手臂下方,直到右肩放在墊子上,手掌朝上,維持30秒。返回起始位置並換對側。

最後一式爲「上背肌力訓練」,俯臥,手肘彎曲成90度,慢慢將手臂擡離地面,往前方伸直。保持這個姿勢 15 秒,然後放鬆並回到起始位置。重複 10 次。

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